SIMV-V — Synchronisiertes IMV — Volumen
Synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung, volumenorientiert. Mandatorische Atemzüge geben ein eingestelltes Atemzugvolumen synchron zur Anstrengung ab; die dazwischen liegenden spontanen Atemzüge erhalten Druckunterstützung.
Kurvenformen
Physiologische Grundlage
SIMV-V verwendet denselben Synchronisationsalgorithmus wie SIMV-P und teilt die EPAP-Dauer in ein Spontanfenster (erste 40 %) und ein mandatorisches Fenster (letzte 60 %) auf.
Der Unterschied besteht darin, dass mandatorische Atemzüge ein eingestelltes Atemzugvolumen statt eines eingestellten Drucks anstreben, was die Minutenventilation sichert und dem Patienten dennoch erlaubt, dazwischen zu atmen — und druckunterstützt zu werden. Erfolgt keine Anstrengung, gibt das Gerät volumenorientierte mandatorische Atemzüge mit der eingestellten Frequenz ab.
Einstellbare Parameter 13
Positiver endexspiratorischer Druck.
Präzises Atemzugvolumen für mandatorische Atemzüge.
Erforderliche Anzahl der Atemzüge pro Minute.
Inspirationszeit der mandatorischen Atemzüge.
Zusätzliche Druckunterstützung für spontane Atemzüge.
Maximal zulässiger Druck während der Atemzugvolumen-Abgabe.
Untere Grenze für eine Warnung bei niedriger Compliance/Leckage.
Geschwindigkeit des Druckanstiegs.
Schwellenwert für die Erkennung der spontanen Anstrengung.
Kriterium für den Exspirationsbeginn bei spontanen Atemzügen.
Verhinderung eines frühen erneuten Triggerns.
Grenzen der Inspirationszeit bei der Spontanatmung.
Atelektasenprophylaxe: ein periodischer tiefer Atemzug.