CPAP — Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck
Ein kontinuierlicher positiver Druck über den gesamten Zyklus. Der Patient atmet vollständig selbst; das Gerät fügt keine inspiratorische Unterstützung hinzu, sondern hält nur den eingestellten Druck konstant, um die Atemwege offen zu halten und die Oxygenierung zu verbessern.
Kurvenformen
Physiologische Grundlage
CPAP wirkt über mehrere Mechanismen. Es erhält die Durchgängigkeit der Atemwege, verhindert den Kollaps des Weichgewebes der oberen Atemwege und hält die Alveolen am Ende der Ausatmung offen (Anti-Atelektase). Es erhöht die funktionelle Residualkapazität, reduziert den intrapulmonalen Shunt und verbessert das V/Q-Verhältnis.
Es hat auch kardiale Effekte: ein positiver intrathorakaler Druck senkt die Nachlast des linken Ventrikels, was beim kardiogenen Lungenödem wertvoll ist. Und es wirkt dem Auto-PEEP bei COPD entgegen, senkt die Triggerschwelle gegenüber dem intrinsischen PEEP und reduziert die Atemarbeit.
Einstellbare Parameter 1
Konstanter Druck, der während des gesamten Zyklus angewendet wird (mbar). Typisch 5–12 cmH₂O; 6–14 bei OSA, 5–10 beim kardiogenen Ödem, 5 in der letzten Entwöhnungsphase.