SIMV-P — IMV synchronisée — pression
Ventilation mandatoire intermittente synchronisée, contrôlée en pression. Les respirations obligatoires sont synchronisées sur l’effort du patient à une fréquence définie ; les respirations spontanées intermédiaires reçoivent une aide inspiratoire.
Formes d’onde
Base physiologique
Le SIMV délivre des respirations obligatoires à une fréquence définie tout en permettant la respiration spontanée pendant l’expiration, alignant l’effort du patient sur le cycle obligatoire.
Dans Ventisense, l’algorithme SIMV divise la durée de l’EPAP en deux fenêtres. Dans les premiers 40 % — la fenêtre spontanée — un effort détecté est soutenu par une aide inspiratoire (PS) et le patient expire par son propre effort. Dans les 60 % finaux — la fenêtre obligatoire — un effort détecté est traité comme une respiration obligatoire et soutenu par l’IPAP (SIMV-P). Si aucun effort ne survient, l’appareil délivre des respirations entièrement obligatoires à la fréquence définie.
Paramètres réglables 11
Pression inspiratoire pour les respirations obligatoires.
Pression positive télé-expiratoire.
Nombre de respirations par minute requis.
Temps inspiratoire des respirations obligatoires.
Aide inspiratoire ajoutée aux respirations spontanées, en plus de la PEEP.
Vitesse de montée en pression.
Seuil de détection de l’effort spontané.
Critère de début de l’expiration pour les respirations spontanées (5 %–100 %).
Prévention d’un redéclenchement précoce.
Limites du temps inspiratoire en respiration spontanée.
Prévention de l’atélectasie : une respiration profonde périodique.