HFO — Yüksek Akışlı Oksijen Terapisi
Yüksek akışlı nazal kanülle sabit, ısıtılmış ve nemlendirilmiş yüksek akış sunan akış kontrollü bir mod. Soluk döngüsünü kontrol etmez; oksijenasyonu destekler, ölü-boşluk CO₂’sini temizler ve konforu artırır. Harici O₂ kaynağı, ısıtmalı nemlendirici ve HFNC gerektirir.
Fizyolojik temel
HFNC’nin yararını dört mekanizma açıklar. Ölü-boşluk temizliği: yüksek akış üst hava yolu ve proksimal hava yollarından CO₂’yi sürekli temizler, etkin alveolar ventilasyonu artırır. Artan FRC / zayıf PEEP etkisi: 20–60 L/dk’da küçük bir pozitif hava yolu basıncı oluşur, alveolar açıklığı destekler (FRC ~%25 artar).
Azalan solunum işi: inspirasyon talebini karşılayan veya aşan akış solunum eforunu düşürür; ısıtılmış, nemlendirilmiş gaz mukosiliyer klirensi korur ve dispneyi hafifletir. Kararlı FiO₂: geleneksel oksijenin aksine HFNC, 20–70 L/dk’da güvenilir %21–100 FiO₂ sunar — akut hipoksemik yetmezlikte kritik.
Ayarlanabilir parametreler 1
20–30 L/dk ile başlayın; tolerans ve SpO₂ hedefine göre artırın. Tipik yetişkin hedefi 40–60 L/dk; pediatrik 2 L/kg/dk.