指令通气
VCV — 容量控制通气
每个周期精确输送预设潮气量;通气由设备控制,吸气压力随顺应性和阻力变化。
波形
生理基础
VCV 动态调节输送设定潮气量所需的压力。经典 VCV 使用恒定(方形)流量:稳定的流量贯穿吸气,在达到容量目标时结束。这提供可预测的分钟通气量和 CO₂ 控制,但峰压不受控制,因此顺应性变化可能增加气压伤风险。
VCV 是全球使用最广泛的模式——全球研究显示它被用于约 60% 的总通气时间——主要因其对分钟通气量和 CO₂ 排出的可预测控制。
可调参数 7
PEEP
影响氧合;防止肺泡塌陷。
目标容量
每次呼吸输送的精确潮气量。目标 6–8 ml/kg 理想体重。
频率
直接决定 CO₂ 排出和分钟通气量。
吸气时间
恒定容量下的输送时间;影响 I:E 比值。
最大压力
针对气压伤的安全限值;超过时触发报警。
最小压力
检测回路漏气或异常低顺应性的下限。
叹息
每 20 次呼吸 1.5× 潮气量;预防肺不张。