BiLEVEL — BiLEVEL
Спонтанный режим с двумя уровнями давления — более высоким на вдохе (IPAP) и более низким на выдохе (EPAP/PEEP). Все вдохи инициируются пациентом; устройство не навязывает принудительные вдохи.
Формы волн
Физиологическая основа
BiLEVEL повышает выведение CO₂ и альвеолярную вентиляцию за счёт более высокого давления вдоха, тогда как более низкое давление выдоха (EPAP) удерживает дыхательные пути открытыми. Разница IPAP-EPAP (движущее давление) задаёт величину вентиляционной поддержки на вдох: больший дельта означает больший дыхательный объём и выведение CO₂, тогда как EPAP предотвращает коллапс дыхательных путей и обструктивные события.
BiLEVEL и PSV разделяют пневматические принципы, но различаются в наименовании (IPAP/EPAP против IPAP/PEEP), в резерве (у BiLEVEL классически его нет; PSV обеспечивает резерв при апноэ) и в типичном применении — BiLEVEL для неинвазивной домашней терапии, PSV для отлучения в ОРИТ.
Регулируемые параметры 10
Давление вдоха. Его разница с EPAP (ΔP) задаёт дыхательный объём и выведение CO₂.
Положительное давление выдоха; для проходимости дыхательных путей и оксигенации.
Ориентир для мониторинга.
Предел безопасности.
Скорость нарастания давления; более медленное нарастание добавляет комфорт при профилях высокого сопротивления.
Чувствительность для обнаружения спонтанного усилия.
Критерий перехода к выдоху; критичен при обструктивном заболевании лёгких.
Предотвращение раннего повторного срабатывания.
Пределы безопасности против срыва цикла.
Профилактика ателектаза: периодический глубокий вдох.