自主与支持
BiLEVEL — BiLEVEL
一种自主模式,施加两个压力水平——较高的吸气压(IPAP)和较低的呼气压(EPAP/PEEP)。所有呼吸均由患者触发;设备不强制指令呼吸。
波形
生理基础
BiLEVEL 以更高的吸气压提高 CO₂ 排出和肺泡通气,而较低的呼气压(EPAP)保持气道开放。IPAP-EPAP 差值(驱动压)决定每次呼吸的通气支持幅度:差值越大,潮气量和 CO₂ 排出越多,而 EPAP 防止气道塌陷和阻塞性事件。
BiLEVEL 与 PSV 共享气动原理,但在命名(IPAP/EPAP 对 IPAP/PEEP)、后备(BiLEVEL 经典上没有;PSV 提供呼吸暂停后备)和典型用途上有所不同——BiLEVEL 用于无创家庭治疗,PSV 用于 ICU 撤机。
可调参数 10
IPAP
吸气压。它与 EPAP 的差值(ΔP)决定潮气量和 CO₂ 排出。
PEEP (EPAP)
正呼气压;用于气道通畅和氧合。
目标容量
监测参考。
最大压力
安全限值。
I-Slope
压力上升速度;更慢的上升在高阻力情形下增加舒适度。
吸气触发
检测自主努力的灵敏度。
呼气触发
呼气过渡判据;在阻塞性肺疾病中至关重要。
触发锁定
防止过早重新触发。
最大/最小吸气时间
针对周期紊乱的安全限值。
叹息
预防肺不张:一次周期性深呼吸。