PCV — Basınç Kontrollü Ventilasyon
Ventilasyon tamamen cihaz tarafından kontrol edilir. Her döngüde ayarlanan inspirasyon basıncı ayarlanan süre boyunca sabit tutulur; verilen tidal hacim hastanın kompliyans ve direncine göre değişir.
Dalga formları
Fizyolojik temel
PCV’de cihaz, ayarlanan inspirasyon basıncına hızla ulaşır ve inspirasyon süresi boyunca bunu kararlı şekilde korur. Bu “kare” basınç dalga formu, erken alveol açılması için yüksek bir başlangıç akışı sağlar; ardından akış üstel olarak azalır (yavaşlayan akış paterni).
Bu yavaşlayan profil, PCV’nin VCV’ye karşı başlıca pnömatik avantajlarından biridir: gaz akciğer bölgeleri arasında daha homojen dağılır ve farklı zaman sabitlerine sahip kompartmanlar inspirasyon süresi içinde basınca ulaşabilir, böylece ventilasyon–perfüzyon uyumu iyileşir.
Kontrol edilen değişken basınç olduğundan tidal hacim değişkendir: Vt = ΔP × Crs (ΔP = IPAP − PEEP). Kompliyans düştüğünde veya direnç arttığında aynı basınçta daha az hacim verilir — bu nedenle tidal hacmin ve dakika ventilasyonunun sürekli izlenmesi zorunludur.
Ayarlanabilir parametreler 7
Hedef inspirasyon basıncı. Tidal hacmin büyüklüğünü dolaylı olarak belirler.
Ekspirasyon sonu basıncı; alveol kollapsını ve oksijenasyonu etkiler.
İzleme referansı; gerçekte verilen hacim kompliyansa göre değişir.
Dakika ventilasyonunu ve CO₂ atılımını etkiler.
I:E oranını belirler; daha uzun inspirasyon ortalama hava yolu basıncını artırır.
Basıncın yükselme hızı; hasta konforunu ve inspirasyon senkronizasyonunu etkiler.
Her 20 solukta 1,5× IPAP; atelektaziyi önlemeye yardımcı periyodik derin soluk.