PCV — تهوية محكومة بالضغط
التهوية محكومة بالكامل من الجهاز. يُحافَظ على ضغط شهيق محدد ثابتًا طوال الزمن المحدد في كل دورة؛ ويتبع الحجم المدّي المُقدَّم مطاوعة المريض ومقاومته.
أشكال الموجة
الأساس الفسيولوجي
في PCV يبلغ الجهاز ضغط الشهيق المحدد بسرعة ويبقيه ثابتًا طوال زمن الشهيق. ويتيح شكل موجة الضغط «المربّع» تدفّقًا أوليًا عاليًا لفتح الأسناخ مبكرًا، ثم يتناقص التدفّق أسّيًا (نمط تدفّق متناقص).
هذا الملمح المتناقص أحد أبرز المزايا الهوائية لـ PCV على VCV: يتوزّع الغاز بتجانس أكبر بين مناطق الرئة، ويمكن للحجيرات ذات الثوابت الزمنية المختلفة بلوغ الضغط ضمن زمن الشهيق، ما يحسّن مواءمة التهوية-التروية.
بما أن الضغط هو المتغيّر المتحكَّم به، يتغيّر الحجم المدّي: Vt = ΔP × Crs (ΔP = IPAP − PEEP). وعند انخفاض المطاوعة أو ارتفاع المقاومة يُقدَّم حجم أقل عند الضغط نفسه — لذا فإن المراقبة المستمرة للحجم المدّي والتهوية الدقيقة إلزامية.
معطيات قابلة للضبط 7
ضغط الشهيق المستهدف. يحدّد بشكل غير مباشر مقدار الحجم المدّي.
ضغط نهاية الزفير؛ يؤثّر في انخماص الأسناخ والأكسجة.
مرجع للمراقبة؛ يتغيّر الحجم المُقدَّم فعليًا مع المطاوعة.
يؤثّر في التهوية الدقيقة وإزالة CO₂.
يحدّد نسبة I:E؛ والشهيق الأطول يرفع متوسط ضغط الطريق الهوائي.
سرعة ارتفاع الضغط؛ تؤثّر في راحة المريض وتزامن الشهيق.
1.5× IPAP كل 20 نفسًا؛ نفَس عميق دوري يساعد على الوقاية من الانخماص الرئوي.