ASV — Адаптивная сервовентиляция

Когда пациент перестаёт дышать, устройство больше не обнаруживает усилия, поэтому спонтанный запуск не происходит и устройство входит в событие апноэ. Падение потока в дыхательных путях на 90 % в течение 10 секунд трактуется как возможное обструктивное апноэ, и активируется таймированный резервный цикл (время вдоха 1 с, резервная частота 15 вд/мин).

Через 10 секунд таймированные вдохи сравниваются с предшествующими спонтанными вдохами. Если мгновенный минутный объём упал ниже 80 % от цели, это классифицируется как обструктивное апноэ. Устройство реагирует повышением EPAP шагами по 0,5 мбар каждые пять секунд — раскрывая дыхательные пути, — одновременно увеличивая поддержку давлением для поддержания вентиляции.

Центральное апноэ сна возникает, когда мозг не посылает должных сигналов мышцам, управляющим дыханием. Как и при обструктивном событии, спонтанное срабатывание прекращается и активируется цикл вдоха, запускаемый по времени.

Таймированные вдохи сравниваются с предшествующими спонтанными вдохами. Если частота упала ниже 80 % при малом или отсутствующем снижении минутного объёма, это классифицируется как центральное апноэ. Устройство реагирует, автоматически регулируя поддержку давлением вдоха (PS = IPAP − EPAP) вместе с резервной частотой 15 вдохов в минуту, в пределах заданных минимальной и максимальной PS — EPAP не повышается.

Храп — это вибрация, вызванная частичной обструкцией дыхательных путей, и проявляется как неровности на кривой потока. Алгоритм пропускает дыхательный сигнал через фильтр высоких частот, чтобы отделить быстрые высокочастотные вибрации храпа от более медленного дыхательного сигнала и шума.

После фильтрации сигнал анализируется на пики: когда насчитывается три пика, обнаруживается храп, и устройство повышает EPAP на 0,5 мбар каждые пять секунд.

Изменение минутного объёма на ±10 % не считается событием. Снижение минутного объёма на 30 % распознаётся как гипопноэ, и устройство реагирует повышением EPAP на 0,5 мбар каждые пять секунд.