PSV — تهوية بدعم الضغط
نمط عفوي بحت: يكتشف الجهاز كل جهد شهيق ويطبّق دعم الضغط، مع التدوير بالتدفّق نحو الزفير. لا يبدأ الأنفاس بنفسه أبدًا؛ وتُفعَّل تهوية احتياطية عند انقطاع النفس إذا لم يُكتشف أي جهد.
أشكال الموجة
الأساس الفسيولوجي
لكل نفَس في PSV ثلاث مراحل. الإطلاق: جهد بسيط من المريض يغيّر التدفّق في الدارة فيبدأ الجهاز دعم الضغط. التحديد: يبلغ الجهاز IPAP بسرعة ويبدأ التدفّق بالهبوط، مع تحسين الملمح المتناقص لتوزيع الغاز. التدوير: عندما يهبط تدفّق الشهيق إلى نسبة إطلاق الزفير المحددة من ذروته، يتحوّل الجهاز إلى PEEP للزفير المنفعل.
تُشكّل دافعية المريض وقوّته العضلية وميكانيكا رئتيه الحجمَ المدّي مباشرةً. فالدافعية العالية مع PS عالٍ قد تنتج حجمًا وضغطًا عبر رئويًا مفرطين؛ والدافعية المنخفضة مع عضلات ضعيفة قد تعطي حجمًا صغيرًا جدًا، فيتولّى احتياط انقطاع النفس الأمر.
معطيات قابلة للضبط 13
مستوى دعم الضغط؛ يحدّد بشكل غير مباشر الحجم المدّي.
ضغط نهاية الزفير الإيجابي؛ للأكسجة والإطلاق.
مرجع للمراقبة (يُوصى بالبقاء دون 8–10 مل/كغ).
التردد الإلزامي المُفعَّل في حال انقطاع النفس.
زمن الشهيق في الأنفاس الاحتياطية عند انقطاع النفس.
حد أمان.
سرعة ارتفاع الضغط؛ تؤثّر في الراحة وجودة الإطلاق.
عتبة الجهد العفوي؛ حساسة جدًا ← إطلاق تلقائي، خشنة جدًا ← إطلاق متأخّر.
نسبة تدفّق نهاية الشهيق؛ يمكن رفعها في المرض الانسدادي.
منع إعادة الإطلاق المبكّرة.
حدود أمان ضد اضطراب الدورة.
عتبة انتظار التنفّس العفوي؛ عند تجاوزها يتدخّل الاحتياط.
الوقاية من الانخماص: نفَس عميق دوري.